遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）センター

概要

遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)とは、BRCA1もしくはBRCA2という遺伝子に生まれつき変化(病的バリアント)があることで乳癌、卵巣癌、前立腺癌、膵癌などになりやすいため、定期的な検査(サーベイランス)や予防的な手術が考慮されます。さらに、これらの遺伝子の変化はご自身に留まらずご家族にも引き継がれる可能性があるためご家族のフォローも求められます。そのためHBOCに対しては、複数の診療科が連携し分野横断的に診療を行う必要があります。また、2020年4月にはこれまで自費診療だったHBOC診療のうちのいくつかの検査や手術などが保険適用となり、加えて昨今の卵巣癌、乳癌、前立腺癌、膵癌の治療の過程で新たな薬の適応を探るためにBRCA遺伝学的検査が必要となるなど、診断機会の増加に伴いHBOCと診断される患者さんの数は今後増加することが予想されます。遺伝性乳癌卵巣癌症候群センターでは、産婦人科(婦人科)、一般・消化器外科(乳腺班)、一般・消化器外科(肝胆膵班)、泌尿器科、産婦人科(生殖)、皮膚科、精神・神経科、腫瘍センター、臨床遺伝学センターの密な連携のもと、患者さんにとってより良い医療を提供できるよう専門医がHBOCの診療に当たります。

特色・方針・目標

HBOCの診断には遺伝学的検査を伴うため、検査の前から結果の理解にいたるまでを臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーによる専門的な遺伝カウンセリングでサポートいたします。また、診断された後はHBOC診療関連各科により、各癌種が発症した際の治療だけでなく、未発症の段階でのサーベイランス、病的バリアント保持者の家系員へのサポートまでを、定期的なカンファレンスの実施を通して診療内容を共有しながら包括的に行ってまいります。

対象疾患は次のようになっております

遺伝学的検査でHBOCと診断された方
HBOCと診断されたご家族がいる方
病歴や家族歴、がん遺伝子パネル検査などからHBOCが疑われる方

検査内容のご案内

【検査】遺伝学的検査 (BRCA遺伝学的検査, シングルサイト検査, 遺伝子パネル検査など)
　　　　各診療科サーベイランス検査 (超音波検査, MRI検査, マンモグラフィー検査, PSA検査など)
【治療】リスク低減手術 (リスク低減卵管卵巣摘出術, リスク低減乳房切除術)

ご挨拶

遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）センターは、これまでHBOC診療において専門的かつ総合的な診療を提供してまいりました。2020年の保険適用の変更により、HBOC診療はより広く一般的な診療としておこなわれるようになりましたが、私たちは安易な診療ではなく、深い専門的知識に基づく質の高い医療を提供することが大切であると考えております。ご本人やご家族への適切な遺伝カウンセリングの提供、診療科の枠組みを超えた対応など、各診療科の専門医が連携し、領域横断的かつ個別化されたアプローチでHBOC患者さんの個々の状況に合わせたより良い医療をご提供してまいります。

遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)センター長　小崎健次郎

医師紹介

氏名	職位	専門領域	認定資格等
小崎健次郎	教授センター長	先天性疾患未診断疾患	米国人類遺伝学会専門医制度臨床遺伝専門医,日本人類遺伝学会・日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医制度　臨床遺伝専門医・指導医,日本小児科学会小児科専門医
増田健太	専任講師一次対応担当	卵巣癌婦人科遺伝性腫瘍臨床遺伝学センター	日本産科婦人科学会専門医・指導医臨床遺伝専門医日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医・暫定指導医日本がん治療認定医機構がん治療認定医日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医日本臨床細胞学会細胞診専門医
山上亘	教授	婦人科腫瘍妊孕性温存療法腹腔鏡手術・ロボット手術	日本産科婦人科学会専門医日本がん治療認定医機構がん治療認定医日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医日本内視鏡外科学会技術認定医(産科婦人科) 日本臨床細胞学会細胞診専門医日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医母体保護法指定医
北郷実	准教授	膵癌一般・消化器外科	日本外科学会専門医・指導医日本消化器外科学会専門医・指導医日本肝胆膵外科学会高度技能指導医日本内視鏡外科学会技術認定取得日本移植学会移植認定医
舩越建	准教授	皮膚悪性腫瘍	日本皮膚科学会認定皮膚科専門医　　　日本がん治療認定医機構がん治療認定医
小坂威雄	専任講師	前立腺癌泌尿器科	日本泌尿器科学会専門医・指導医　日本がん治療認定医機構暫定教育医・がん治療認定医　ロボット支援手術認定医
竹内麻理	講師（学部内）	精神腫瘍	日本緩和医療学会専門医日本精神神経学会専門医日本癌治療認定医機構がん治療認定医日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
内田明花	保険医長専任講師	生殖医療産科	日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医日本生殖医学会認定生殖医療専門医・日本人類遺伝学会認定臨床遺伝専門医・日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医
横田めぐみ	専任講師	女性ヘルスケア東洋医学	日本産科婦人科学会専門医日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医日本がん治療認定医機構がん治療認定医日本臨床細胞学会細胞診専門医日本東洋医学会漢方専門医
関朋子	専任講師（学部内）	乳癌一般・消化器外科	日本外科学会専門医日本乳癌学会専門医検診マンモグラフィー読影認定医
山田茉未子	専任講師	臨床遺伝学全般未診断疾患小児科	臨床遺伝専門医、日本小児科学会小児科専門医・指導医
中村康平	特任講師	遺伝性腫瘍	日本産科婦人科学会専門医日本がん治療認定医機構がん治療認定医臨床遺伝専門医制度専門医日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医日本内視鏡外科学会技術認定医（産科婦人科）
後藤優美子	非常勤講師	遺伝性腫瘍	日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医、日本人類遺伝学会・日本遺伝カウンセリング学会臨床遺伝専門医制度　臨床遺伝専門医
安水洋太	助教保険担当医長	泌尿器癌・排尿障害・腎不全（透析）・腹腔鏡下手術・女性泌尿器疾患・ロボット支援手術	日本泌尿器科学会専門医・指導医　日本がん治療認定医機構がん治療認定医　泌尿器腹腔鏡技術認定医　ロボット支援手術認定医
永山愛子	助教	一般・消化器外科　乳腺外科	日本外科学会認定外科専門医日本乳癌学会認定乳腺専門医
吉浜智子	助教	臨床遺伝学婦人科腫瘍ロボット手術	臨床遺伝専門医制度専門医日本産科婦人科学会専門医日本がん治療認定医機構がん治療認定医日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医日本臨床細胞学会細胞診専門医
小林佑介	非常勤講師	卵巣癌婦人科遺伝性腫瘍臨床遺伝学センター	日本産科婦人科学会専門医・指導医　日本がん治療認定医機構がん治療認定医　日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医　日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医　日本内視鏡外科学会技術認定医（産科婦人科）　日本臨床細胞学会細胞診専門医　臨床遺伝専門医制度専門医　日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医・暫定指導医　日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医