医療保険指導部

部門のご案内

医療保険指導部は、健康保険法その他の保険医療各法、保険医療機関及び保険医療養担当規則に基づき、保険診療および診療報酬請求業務を円滑かつ適正に実施することにより、⼤学病院の運営に寄与することを⽬的としております。

ー 業務内容 ー
(1) 各診療科の医師・研修医に対する保険診療に関する教育および指導
(2) 社会保険診療報酬⽀払基⾦、国⺠健康保険団体連合会や官公庁との連携・調整
(3) 診療報酬明細書の記載・点検および整備に関すること
(4) DPC(診断群分類)のコーディングに関すること
(5) その他、保険診療に関すること

ー 活動実績・取り組み ー
(1) 保険委員会の開催
  毎⽉ 1 回(8 ⽉は休会)委員会を開催し、保険診療および保険請求の適正化や
  診療報酬請求業務の質向上を図る。
(2) DPC コーディング委員会の開催
  年 4 回委員会を開催し、診断群分類において標準的な診断および治療⽅法の周知、
  適切なコーディングを図る。
(3) 医薬品の適正使⽤促進
  医薬品の適正使⽤を⽬的に、7 種逓減対策を講じる。