小児外科

　小児外科では子どもの病気の中で手術や難しい処置が必要なものを幅広く診察し治療しています。私達は日本の小児外科の先駆けとして発足して以来、常に最先端の技術を求めながら、しかも患者さんの安心のできる医療を提供して、日本の小児外科医療をリードしてきました。小児外科では比較的よくみられる鼠径ヘルニアのような病気から非常に希少で治療が困難な病気まで幅広く、患者さんが十分納得できる診療をおこなっています。

　私達の特色は、常に実際の診療の場から学問・研究の場まで広く情報を集めて検討しており、現在得られる最も良いと考えられる治療を提供できることです。出生前診断された先天性の病気やこどもの悪性腫瘍、肝臓や小腸などの臓器移植が必要なるかもしれない病気など、手術や処置が必要なこどもの病気に関する相談から実際の検査や治療まで、困っている様々な患者さんを助けるお手伝いをしています。また大学病院として、それぞれが世界をリードしている他の診療科と強く連携していることが特徴的です。そのため小児外科としては極めて幅広く様々な病気を最良の方法で検査・治療することができます。国立成育医療研究センターや都立小児総合医療センターといった子ども専門の病院との医師交流があり、常に情報交換を行っていることも、慶應周産期・小児医療センターの中核科としてこども病院と同等以上の医療を実践するのに役立っています。私達はどんな患者さんにも安心して一番良い結果を得られる治療をよく話し合いながら実践していくことを目標としています。

1.　出生前診断症例の治療や新生児手術を多く扱っています。
2.　小児がん症例を多く扱う国際多施設共同臨床研究センターです。
3.　小児・成人の肝臓・小腸移植の実施機関です。
4.　長期静脈栄養を必要とする腸管不全の方を積極的に受け入れております。
5.　腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。
6.　難治性疾患のリンパ管腫・その他のリンパ管・脈管奇形を治療します。
7.　海外の患者さんも受け入れています。
8.　海外で手術を既に受けられた方も気軽にご相談ください。

　私達の小児外科は日本の草分けとして1959年に発足し、歴代の諸先輩方の活躍により、診療において、また研究において高い評価を受けてまいりました。小児外科学は外科発生学に基づいた先天性奇形の修復や小児腫瘍学などを大きな柱として発展してきましたが、今日では、様々な遺伝子の解析、発生学、腫瘍学の進歩により、幹細胞治療や再生医療の方向に発展しようとしています。また移植医療、胎児治療からライフサイクル全体をカバーする成育医療が私達の守備範囲です。私達はこのような分野に早くから参加して日本の小児外科医療をリードしてきました。このようなバックグラウンドを元に、私達は患者さんに良い治療を受けていただけるように日々努力しています。

【治験】
☆L-105の小児肝性脳症患者を対象とした第II/III相臨床試験
☆難治性の脈管腫瘍・脈管奇形に対するNPC-12T（顆粒剤・錠剤）の有効性及び安全性を検討する他施設共同第Ⅲ相医師主導治験

【臨床研究】
☆国際共同多施設での胚細胞腫瘍低リスク患者に対する積極的サーベイランス第3相試験並びに標準リスクの小児及び成人患者に対するカルボプラチンとシスプラチンのランダム化比較試験；AGCT1531
☆Paediatric Hepatic International Tumour Trial　小児肝癌に対する国際共同臨床試験 (JPLT4: PHITT)
☆難治性血管・リンパ管疾患に対するシロリムスの安全性及び有効性を検討する多施設共同非盲検非対照試験
☆限局性リンパ管腫（lymphangioma circumscriptum）に対する無水エタノール注入硬化療法のパイロット研究

☆ヒトリンパ管腫由来リンパ管内皮細胞の解析
☆小児リンパ管疾患の症例調査
☆小児リンパ管疾患の組織細胞生物学的検討
☆直腸肛門奇形の症例登録と中央病型診断による多施設共同観察研究
☆腸管不全に対する小腸移植技術の確立に関する研究／腸管不全の予後因子に関する調査
☆カテーテル関連血流感染症に対する治療的エタノールロック療法の検討 (Keio-ELT2)
☆小腸移植拒絶反応の早期診断を目的としたドナー由来DNA断片の測定と拒絶反応の相関の解析
☆小児潰瘍性大腸炎診療における尿中プロスタグランディンE主要代謝産物の有用性の検討
☆小児外科治療対象疾患の治療成績に関する多施設共同研究
☆肝臓移植における移植片由来DNA断片の測定とおよび肝障害との相関解析
☆術前データによる胆道閉鎖症手術成功率の層別化と一次肝移植適応基準作成のための多施設共同後方視的調査研究
☆小児外科治療対象疾患の治療成績に関する多施設共同研究

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