産科

「妊娠していらっしゃる方」は周産期初診を、「これから妊娠をお考えの方」は生殖初診を窓口に拝見いたします。プレコンセプションケアについても生殖外来で検査・相談をお受けいたします。初診後は、症状や病状に応じて適切な外来をご案内いたします。

当院では予約制を導入しております。
外来予約窓口：03-3353-1257
＊電話受付時間：（診察日の）午前8時30分～午後4時
こちらまでお電話いただき、初診予約をしてください。
（初診予約についてはこちらもご参照ください）

各診療内容についての詳しい情報は産婦人科学教室のホームページでもご覧いただけます。

　慶應義塾大学病院産科・リプロダクションセンターでは、プレコンセプションケアの知識を深め、皆様の健康と未来の家族計画をサポートするための専門的なケアを提供しています。当院は、東京都が主催する「TOKYOプレコンゼミ」の登録医療機関として、プレコンセプションケアに関する検査や助言を行っています。
　「TOKYOプレコンゼミ」は、妊娠・出産をこれから考える、都内在住の18～39歳の方（パートナーの有無は問いません）を対象に、プレコンセプションケアに関する正しい知識を提供し、将来の妊娠・出産に向けた検査と結果への助言・相談を行うプログラムです。シングルもしくはカップルで、会場でもオンラインでも受講いただけます。
受講した方は、妊娠前のヘルスチェックの費用が助成されます。
助成額： 女性 上限3万円　男性 上限2万円
「TOKYOプレコンゼミ」の概要については以下のページもご参照ください。
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/preconceptioncare.html

当院では以下の検査を実施しています。女性のみ、男性のみ、夫婦・カップルでの受診が可能です。

社会的適応による卵子凍結保存
（ノンメディカル卵子凍結）

慶應義塾大学病院では、医学的適応による卵子凍結に加えて、社会的適応による卵子凍結にも対応しております。社会的適応による卵子凍結は、現時点で妊娠を選択しないものの、将来的に挙児を望む女性のための選択肢として存在します。
医学的適応による卵子凍結については、がん・生殖外来をご参照ください。

社会的適応による卵子凍結とは
社会的適応による卵子凍結は、健康な女性が、キャリア形成など様々な理由で、将来の妊娠に備えて行う卵子凍結です。これにより、年齢とともに低下する生殖機能を保存し、将来、若い状態の卵子での妊娠を目指すことができます。

診療について
外来にて有効性やデメリットについての説明を十分ご理解いただいた上で実施を検討いただきます。ご希望の方は受診の流れを参照の上、月～土の午前、生殖外来の初診枠を予約してください。

【重要な情報】
自費診療となります。
紹介状は基本的に不要です。
選定療養費はかかりません。
当院は東京都の「卵子凍結に係る費用への助成」の登録医療機関です。
費用
採卵術：16万円
未受精卵凍結技術料（初回年間保管料含む）：卵子1個あたり3万円
未受精卵融解技術料：卵子1個あたり2万円
未受精卵凍結保存保管料：卵子1個あたり1万円／年
その他、卵巣刺激のための投薬、診察、採血、麻酔などに別途費用がかかります（5～25万円程度）。これらの費用は個人差があります。

【お問い合わせ】
詳細な情報や個別のご相談については、当院の生殖外来までお問い合わせください。外来にて専門の医師による丁寧なカウンセリングを行っております。

当院では、妊産婦メンタルヘルスケアマニュアル（日本産婦人医会）に基づき、全ての妊産婦さんへ、メンタルヘルススクリーニングを行っております。またスクリーニングでハイリスクと判断された場合には、妊娠中期もしくは後期に、助産師外来（ヘルスケア）を受診して頂きます。
助産師と面談し、妊娠中や出産後の精神面の不調やご心配なことなどを伺い、安心して出産や育児ができるよう一緒に考えていきます。
助産師外来より、ご希望に応じて周産期のメンタルヘルスを専門としている医師をご紹介し、受診できるように支援させて頂きます。

当院では「胎児外来」を設置し、 “Fetus as a Patient”の概念のもと、経験豊富な超音波専門医および周産期専門医を中心に精度の高い胎児診療を行っております。特に、超音波検査でお子さんに先天性疾患が疑われる場合には、各疾患の専門医が出産前に治療概要などをご説明し、安心して出産に臨んでいただけるように努めております。

わが国におけるパイオニアとして、確定診断を行う出生前診断として実施しています。なるべく安全・確実な検査を心がけています。診断後にも染色体のG-バンド法で代表される染色体分析の他, 蛍光色素標識のDNAプローブを用いるFISH法による迅速診断・マイクロアレイ法を用いる詳細な分析・病気の遺伝子保因者に対する遺伝子検査など, あらゆる疾患に対応しています。
https://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000379.html

出生前診断は遺伝学的検査を伴うため、検査前から結果の理解にいたるまで専門的な遺伝カウンセリングが必要です（日本医学会遺伝学的検査ガイドライン）。また、検査結果につきましては現在妊娠管理をされている医療機関と連携して対応して行くことが必要です。
従いまして当院では分娩などの対応が可能な医療機関からのご紹介のもとに出生前診断をお引き受けしております。結果はご本人に直接ご説明した上で妊娠を管理されている医療機関へお戻しいたします。その後の妊娠管理につきましても紹介元でご対応いただいております。

　不育症とは、妊娠しても流産を２回以上繰り返す、あるいは死産となってしまい、元気な赤ちゃんを得ることができない状態を指します。１回の自然流産は妊娠した人の約15%に起こり、ほとんどが胎児側に偶然に起こった異常によるものです。しかしこれが２回、３回と連続した場合には、ご夫婦のいずれかが流産を繰り返す何らかの原因を持っている可能性があります。
　当院不育症外来では、上記のようなご夫婦を対象とし、流産の原因となるさまざまな要因について精密検査を行い、その結果に応じて適切な治療（薬物療法、手術療法など）を行います。また、妊娠された時は、過去の流産・死産の経験から生じる不安に寄り添い、ご出産までをサポートします。

　排卵と月経は、脳（視床下部・下垂体）と卵巣そして子宮といった複数の臓器間でのデリケートかつ絶妙なホルモンのやりとりで保たれていますが、そのバランスが乱れると、生理不順・無月経・無排卵となってしまいます。
　当外来は，このような月経異常の方とそれが原因で不妊になっている方の検査・治療を行う外来です。原則として、午前中の生殖初診外来を受診していただき、初診医の判断にて当外来に紹介される仕組みとなっています。また、受診の際には基礎体温表（最近２ヶ月以上）の持参が望ましいです。

　生殖外科は、今後妊娠の可能性あるいは希望のある方を対象とした良性疾患を扱う部門です。外科と称しておりますが手術のみを扱うわけではなく、薬物療法やホルモン療法なども併用して行います。
　対象疾患は、子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣嚢腫・卵管留水症腫・卵管周囲癒着・子宮内膜ポリープ・中隔子宮などの子宮奇形・子宮内腔癒着・卵管閉塞・腹腔内癒着等の良性疾患です。
　悪性疾患の方やその他医師が必要とした場合には婦人科を窓口として担当医の予約をお取り致します。

｜がん・自己免疫疾患治療と妊よう性
生殖能力を有する年齢にあるがんや自己免疫疾患の患者さんに対して、がん治療医はなによりもがん治療を最優先します。しかし化学療法や性腺に対する放射線暴露により、治療後に性腺機能が著しく低下あるいは消失し、その結果、不妊となりうることが知られています。

｜妊よう性温存療法
当院は日本産科婦人科学会が定める「医学的適応による未受精卵子、胚（受精卵）および卵巣組織の凍結・保存に関する登録」施設です。当院のがん・生殖医療では、病気に対する治療の前にご本人の意思に基づき、男性の場合は精子を、女性の場合はパートナーがいる方は受精卵を、パートナーがいない方は卵子を凍結・保存することで、妊よう性温存療法を行っています。（卵巣凍結は現在行っておりません。）当院リプロダクションセンターでは腫瘍センター、ブレストセンター、婦人科、および他科と連携して妊よう性温存療法（男性：精子凍結、女性：卵子・受精卵凍結、婦人科腫瘍に対する子宮温存手術）を実践しています。

妊よう性温存療法は、かならずお子さんが得られることを確約するものではありません。しかし、将来に関するいくつかの不安を軽減させて、原疾患の治療に積極的に参加出来るような一助になりえます。リプロダクションセンターでは、総合病院としての大学病院の強みを生かして、小児、思春期、若年がん患者さんにサバイバーシップの向上という恩恵がもたらされるよう、原疾患の治療を担当する医師と生殖を担当する医師、看護師（カウンセラー）、培養士とのチームで、診療にあたっていきたいと考えています。

｜がん・生殖外来について
現在治療をうけていらっしゃる医療機関の担当医師（主治医）からの紹介制としております。受診を希望される場合は、当院指定の診療情報提供書および医療機関指定の紹介状とあわせて、以下のファイルをがん治療の担当医師に記載して頂き、ご持参の上受診して頂くようお願いします。

• 毎週月曜・火曜・木曜の14-15時、予約制です。


• 他院からは、当外来指定、医師指定の紹介状をお持ちの方のみ受け付けおります。


• 原疾患の治療が差し迫っている場合は、通常の生殖医療・初診外来（開院日は毎日午前中）でも受け付けておりますが、待ち時間が長くなったり、専門看護師の介助が難しかったり致しますので、ご了承下さい。


• 既婚者の方はパートナーとともに、未成年者の場合は保護者の方とともに、ご来院下さい。